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A ortopedia vive um per&iacute;odo de profundas transforma&ccedil;&otilde;es impulsionadas pela inova&ccedil;&atilde;o. Ferramentas como intelig&ecirc;ncia artificial, cirurgia rob&oacute;tica, impress&atilde;o 3D e softwares avan&ccedil;ados de imagem est&atilde;o tornando os diagn&oacute;sticos mais precisos, os procedimentos mais seguros e a recupera&ccedil;&atilde;o dos pacientes mais eficiente.
No Dia do Ortopedista, celebrado em 19 de setembro, o tema ganha destaque pela crescente incorpora&ccedil;&atilde;o dessas solu&ccedil;&otilde;es &agrave; pr&aacute;tica m&eacute;dica.&nbsp;
Para o m&eacute;dico ortopedista Dr. Maur&iacute;cio Armede, pesquisador, especialista com atua&ccedil;&atilde;o internacional na &aacute;rea de consultoria em sa&uacute;de, a tecnologia tem contribu&iacute;do para tornar os tratamentos cada vez mais personalizados.
&ldquo;A ortopedia est&aacute; vivendo uma das maiores revolu&ccedil;&otilde;es de sua hist&oacute;ria. Hoje conseguimos planejar procedimentos com riqueza de detalhes, prever desafios cir&uacute;rgicos e oferecer abordagens cada vez mais individualizadas. Isso se traduz em mais seguran&ccedil;a, precis&atilde;o e melhores resultados para os pacientes&rdquo;, afirma.
Entre as principais inova&ccedil;&otilde;es est&atilde;o os sistemas de navega&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica, a cirurgia assistida por rob&ocirc;s e a impress&atilde;o 3D, utilizada para reproduzir estruturas anat&ocirc;micas e auxiliar no planejamento pr&eacute;-operat&oacute;rio de casos complexos.
Os n&uacute;meros refletem esse movimento. Um estudo internacional publicado em 2026 apontou que o uso de cirurgias ortop&eacute;dicas assistidas por rob&ocirc;s cresceu de 3% para 6,7% entre 2017 e 2023, enquanto os procedimentos de pr&oacute;tese de joelho realizados com aux&iacute;lio rob&oacute;tico passaram de 5,7% para 13,8% no mesmo per&iacute;odo. Al&eacute;m disso, aplica&ccedil;&otilde;es de intelig&ecirc;ncia artificial j&aacute; alcan&ccedil;am &iacute;ndices superiores a 90% de precis&atilde;o no planejamento cir&uacute;rgico e apresentam sensibilidade de at&eacute; 93% na identifica&ccedil;&atilde;o de fraturas em exames de imagem.
A intelig&ecirc;ncia artificial tamb&eacute;m vem auxiliando especialistas na interpreta&ccedil;&atilde;o de exames e na an&aacute;lise de dados cl&iacute;nicos, oferecendo suporte &agrave; tomada de decis&otilde;es e contribuindo para diagn&oacute;sticos mais r&aacute;pidos e assertivos.
Segundo Dr. Maur&iacute;cio Armede, os benef&iacute;cios da inova&ccedil;&atilde;o v&atilde;o al&eacute;m do centro cir&uacute;rgico e alcan&ccedil;am tamb&eacute;m a fase de recupera&ccedil;&atilde;o dos pacientes.
&ldquo;Os avan&ccedil;os tecnol&oacute;gicos n&atilde;o substituem a experi&ecirc;ncia do m&eacute;dico, mas ampliam significativamente sua capacidade de oferecer um tratamento mais seguro, eficiente e individualizado. O grande beneficiado &eacute; sempre o paciente&rdquo;, destaca.
Neste Dia do Ortopedista, a data refor&ccedil;a a import&acirc;ncia da atualiza&ccedil;&atilde;o constante dos profissionais e do investimento em solu&ccedil;&otilde;es capazes de devolver mobilidade, autonomia e qualidade de vida &agrave; popula&ccedil;&atilde;o.
Sobre o Dr. Maur&iacute;cio Armede
Graduado pela Escola Bahiana de Medicina e Sa&uacute;de P&uacute;blica, Dr. Maur&iacute;cio Armede realizou Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital COT e especializa&ccedil;&atilde;o em Ortopedia Pedi&aacute;trica no Hospital Martag&atilde;o Gesteira. Atualmente atua na &aacute;rea de consultoria em sa&uacute;de na Fl&oacute;rida, Estados Unidos, acompanhando tend&ecirc;ncias e inova&ccedil;&otilde;es que v&ecirc;m impactando a medicina e a ortopedia em escala global.

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A consci&ecirc;ncia permanece entre os temas mais complexos investigados pela ci&ecirc;ncia. A American Psychological Association define o conceito como o estado de percep&ccedil;&atilde;o de est&iacute;mulos internos ou externos e destaca que sua compreens&atilde;o envolve diferentes perspectivas e debates cient&iacute;ficos. J&aacute; os estudos sobre cogni&ccedil;&atilde;o analisam processos como percep&ccedil;&atilde;o, mem&oacute;ria, racioc&iacute;nio, julgamento e resolu&ccedil;&atilde;o de problemas, refor&ccedil;ando a amplitude das quest&otilde;es relacionadas ao funcionamento da mente humana.&nbsp;
&Eacute; nesse campo de investiga&ccedil;&atilde;o que o cientista Jos&eacute; Roberto Marques (@joserobertomarques) inicia uma nova fase de sua trajet&oacute;ria. Ao completar 60 anos, o pai da Psicologia Marquesiana, que vem sendo premiada em diferentes pa&iacute;ses, como Portugal, apresenta novos desdobramentos da abordagem desenvolvida a partir de d&eacute;cadas de estudos e experi&ecirc;ncias relacionadas ao comportamento humano.
&ldquo;A Psicologia Marquesiana agora estuda outro lado da consci&ecirc;ncia&rdquo;, afirma Marques. A nova fase da Psicologia Marquesiana parte de uma expans&atilde;o de um dos pilares j&aacute; trabalhados por Jos&eacute; Roberto Marques: a ideia de que o ser humano n&atilde;o funciona a partir de uma &uacute;nica identidade, mas de diferentes for&ccedil;as internas que disputam espa&ccedil;o na maneira como pensamos, sentimos e agimos. A nova investiga&ccedil;&atilde;o aprofunda essa percep&ccedil;&atilde;o e prop&otilde;e que a consci&ecirc;ncia n&atilde;o esteja presente apenas no momento em que tomamos uma decis&atilde;o, mas tamb&eacute;m na capacidade de perceber quem, dentro de n&oacute;s, est&aacute; tomando essa decis&atilde;o. A partir da&iacute;, uma mesma situa&ccedil;&atilde;o pode deixar de ser interpretada apenas como uma rea&ccedil;&atilde;o emocional, racional ou instintiva e passar a revelar um padr&atilde;o mais profundo sobre o estado de consci&ecirc;ncia que conduziu aquela escolha.
A aplica&ccedil;&atilde;o pr&aacute;tica come&ccedil;a em uma pergunta simples, mas que pode mudar a forma como uma pessoa atravessa o dia: &ldquo;Quem est&aacute; vivendo este momento por mim?&rdquo;. Antes de responder uma mensagem, discutir, fazer uma compra, desistir de algo ou tomar uma decis&atilde;o importante, a pessoa &eacute; convidada a interromper o autom&aacute;tico e identificar qual for&ccedil;a interna assumiu o comando. &ldquo;O que estamos come&ccedil;ando a perceber &eacute; que muitas pessoas n&atilde;o precisam apenas entender por que fizeram algo. Elas precisam descobrir quem assumiu o comando quando aquilo aconteceu. Essa mudan&ccedil;a de pergunta pode transformar a rela&ccedil;&atilde;o com a pr&oacute;pria consci&ecirc;ncia. Quando voc&ecirc; percebe quem est&aacute; conduzindo sua rea&ccedil;&atilde;o, voc&ecirc; deixa de ser apenas algu&eacute;m que reage e passa a ter a possibilidade de escolher quem quer ser naquele momento&rdquo;, afirma Jos&eacute; Roberto Marques.
A discuss&atilde;o dialoga com um campo cient&iacute;fico que h&aacute; d&eacute;cadas busca compreender como processos cognitivos e emocionais participam simultaneamente da experi&ecirc;ncia humana.
Marques explica que transforma esse momento pessoal em um marco para apresentar uma nova etapa de seus estudos. Sua trajet&oacute;ria profissional re&uacute;ne d&eacute;cadas de atua&ccedil;&atilde;o no desenvolvimento humano e na cria&ccedil;&atilde;o de metodologias voltadas ao comportamento, tema que ganhou espa&ccedil;o crescente em discuss&otilde;es sobre lideran&ccedil;a, educa&ccedil;&atilde;o, desempenho e rela&ccedil;&otilde;es interpessoais.
A agora proposta &eacute; avan&ccedil;ar sobre novas quest&otilde;es relacionadas &agrave; consci&ecirc;ncia. &ldquo;Chegar aos 60 anos representa tamb&eacute;m a possibilidade de olhar para tudo o que foi constru&iacute;do e perceber quantas perguntas ainda precisam ser feitas. A mente humana continua sendo um dos maiores campos de investiga&ccedil;&atilde;o que existem&rdquo;, conclui.
A nova fase da Psicologia Marquesiana acompanha um interesse cada vez maior pela compreens&atilde;o integrada do comportamento humano. Em vez de analisar pensamento, emo&ccedil;&atilde;o e comportamento como processos completamente isolados, diferentes &aacute;reas da psicologia e das ci&ecirc;ncias cognitivas investigam justamente as rela&ccedil;&otilde;es entre essas dimens&otilde;es.
Para Marques, os 60 anos representam, portanto, mais do que uma celebra&ccedil;&atilde;o. A data marca o in&iacute;cio de um novo cap&iacute;tulo de estudos, pesquisas e reflex&otilde;es sobre uma quest&atilde;o que continua mobilizando cientistas e pensadores em diferentes partes do mundo: como a consci&ecirc;ncia participa da constru&ccedil;&atilde;o daquilo que cada ser humano percebe, sente, pensa e se torna.

Medicamento Para Prevencao De Enxaqueca E Aprovado0140131400202609081210 Scale Down Proportional

A Ag&ecirc;ncia Nacional de Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria (Anvisa) aprovou um novo medicamento para enxaqueca nesta ter&ccedil;a-feira, 8. O f&aacute;rmaco atogepanto, de nome comercial Aquipta, &eacute; indicado para adultos que t&ecirc;m pelo menos quatro epis&oacute;dios mensais de enxaqueca, que afeta 15% da popula&ccedil;&atilde;o mundial.
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A resolu&ccedil;&atilde;o da Anvisa diz que foram autorizadas duas apresenta&ccedil;&otilde;es do medicamento, de 10 mg e de 60 mg, que ser&atilde;o vendidas em caixas contendo 28 unidades.
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&ldquo;Apesar da exist&ecirc;ncia de algumas op&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas para preven&ccedil;&atilde;o da enxaqueca, muitas delas n&atilde;o atuam especificamente nos mecanismos fisiopatol&oacute;gicos da doen&ccedil;a&rdquo;, pontua o documento.
Ainda na nota, a ag&ecirc;ncia ressaltou que o Aquipta representa, portanto, &ldquo;uma nova op&ccedil;&atilde;o de tratamento oral para preven&ccedil;&atilde;o da enxaqueca epis&oacute;dica e cr&ocirc;nica&rdquo;.
Resolu&ccedil;&atilde;o da ag&ecirc;ncia diz que foram autorizadas duas apresenta&ccedil;&otilde;es do medicamento - Foto: Divulga&ccedil;&atilde;o
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<h2>Como o medicamento funciona?</h2>
O Aquipta &eacute; um antagonista oral do receptor do pept&iacute;deo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). O CGRP &eacute; um neuropept&iacute;deo envolvido na ativa&ccedil;&atilde;o de vias relacionadas &agrave;s crises de enxaqueca.
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Dessa forma, o bloqueio da intera&ccedil;&atilde;o entre o CGRP e seu receptor consegue conter as dores.
&ldquo;A nova terapia oferece uma alternativa para pacientes que apresentam resposta insuficiente aos tratamentos atualmente dispon&iacute;veis, ampliando as op&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas para o manejo da doen&ccedil;a&rdquo;, diz a AbbVie, farmac&ecirc;utica que desenvolveu o f&aacute;rmaco.
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Ainda n&atilde;o tem pre&ccedil;o definido para o rem&eacute;dio. Ele passar&aacute; em breve por uma defini&ccedil;&atilde;o na C&acirc;mara de Regula&ccedil;&atilde;o do Mercado de Medicamentos (CMED).

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A fibrose pulmonar idiop&aacute;tica (FPI), doen&ccedil;a rara que provoca cicatriza&ccedil;&atilde;o progressiva dos pulm&otilde;es e compromete a respira&ccedil;&atilde;o, est&aacute; associada a uma mortalidade crescente no Brasil. Estudo publicado em 2025, com base em dados do Sistema de Informa&ccedil;&otilde;es sobre Mortalidade (SIM/DATASUS), identificou 61.518 mortes relacionadas &agrave; doen&ccedil;a entre 1996 e 2023. O alerta ganha for&ccedil;a em 7 de setembro, Dia Mundial da Fibrose Pulmonar Idiop&aacute;tica.&nbsp;
&ldquo;Falta de ar progressiva n&atilde;o deve ser encarada simplesmente como consequ&ecirc;ncia da idade ou do sedentarismo. Quando a pessoa come&ccedil;a a perder capacidade para atividades que antes realizava normalmente, principalmente com tosse seca persistente, &eacute; preciso investigar&rdquo;, alerta a pneumologista Fernanda Aguiar, coordenadora da Medicina Respirat&oacute;ria do Hospital Mater Dei Salvador (HMDS).
Sinais &ndash; Na fibrose pulmonar, o tecido dos pulm&otilde;es sofre um processo de cicatriza&ccedil;&atilde;o, torna-se mais r&iacute;gido e perde efici&ecirc;ncia nas trocas gasosas. Idiop&aacute;tica &eacute; o termo utilizado para identificar &nbsp;a fibrose pulmonar que n&atilde;o tem uma causa definida. A FPI ocorre principalmente ap&oacute;s os 60 anos e &eacute; mais frequente em homens. Falta de ar aos esfor&ccedil;os e tosse seca persistente s&atilde;o os principais sintomas, mas tamb&eacute;m podem ocorrer fadiga, perda de peso e altera&ccedil;&otilde;es nas pontas dos dedos, conhecidas como baqueteamento digital.
Nem toda fibrose pulmonar, por&eacute;m, &eacute; idiop&aacute;tica. Doen&ccedil;as autoimunes, exposi&ccedil;&atilde;o ao mofo e a penas de p&aacute;ssaros, alguns medicamentos e muta&ccedil;ōes gen&eacute;ticas tamb&eacute;m podem causar doen&ccedil;as pulmonares intersticiais fibrosantes. Em estudo brasileiro com 1.406 pacientes, publicado em 2024, a FPI respondeu por 14% dos diagn&oacute;sticos.
&ldquo;A fibrose pulmonar n&atilde;o &eacute; uma doen&ccedil;a &uacute;nica. &Eacute; preciso entender o que est&aacute; provocando a fibrose, porque isso interfere diretamente no tratamento. Na FPI, outras causas precisam ser descartadas antes do diagn&oacute;stico&rdquo;, explica Fernanda Aguiar.
Diagn&oacute;stico e tratamento &ndash; A investiga&ccedil;&atilde;o inclui avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica detalhada, tomografia computadorizada de alta resolu&ccedil;&atilde;o e testes de fun&ccedil;&atilde;o pulmonar. Exames laboratoriais podem ajudar a excluir doen&ccedil;as autoimunes, e a bi&oacute;psia pulmonar pode ser necess&aacute;ria &nbsp;para definir a causa. &ldquo;O diagn&oacute;stico exige a integra&ccedil;&atilde;o de hist&oacute;ria cl&iacute;nica, tomografia de t&oacute;rax e, quando necess&aacute;rio, os achados da bi&oacute;psia pulmonar. &nbsp;Quanto mais cedo identificamos a doen&ccedil;a, mais cedo podemos agir para estabilizar a doen&ccedil;a e preservar a fun&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria&rdquo;, afirma a pneumologista.
Al&eacute;m dos medicamentos, o cuidado pode incluir reabilita&ccedil;&atilde;o pulmonar, oxigenoterapia e, em casos avan&ccedil;ados e eleg&iacute;veis, transplante de pulm&atilde;o. Manter a vacina&ccedil;&atilde;o contra infec&ccedil;&otilde;es respirat&oacute;rias atualizada tamb&eacute;m ajuda a reduzir complica&ccedil;&otilde;es.
Embora n&atilde;o haja cura para a FPI, existem medica&ccedil;ōes, chamadas de antifibr&oacute;ticas, que s&atilde;o capazes de reduzir a prigress&atilde;o da doen&ccedil;a. Quanto mais precoce for o diagn&oacute;stico e o in&iacute;cio do tratamento, maior o benef&iacute;cio observado.&nbsp;
Para especialistas, o principal recado do 7 de setembro &eacute; reconhecer os sinais: falta de ar progressiva e tosse seca persistente n&atilde;o devem ser naturalizadas. Esses sintomas precisam de uma avalia&ccedil;&atilde;o com Pneumologista.&nbsp;

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Planejamento antecipado pode diluir custos e proteger diferentes gera&ccedil;&otilde;es da fam&iacute;lia
Pais, filhos, c&ocirc;njuges e at&eacute; familiares idosos podem fazer parte do mesmo planejamento funer&aacute;rio. Mas ser&aacute; que incluir mais pessoas em um plano familiar &eacute; sempre vantajoso? A resposta depende da composi&ccedil;&atilde;o da fam&iacute;lia, das regras de cada contrato e, principalmente, da rela&ccedil;&atilde;o entre o acr&eacute;scimo na mensalidade e a prote&ccedil;&atilde;o oferecida aos dependentes.
Em um momento no qual as fam&iacute;lias procuram organizar melhor o or&ccedil;amento e evitar despesas inesperadas, o planejamento funer&aacute;rio pode ser analisado tamb&eacute;m sob uma perspectiva financeira. A proposta &eacute; transformar um gasto potencialmente alto e imprevis&iacute;vel em uma despesa programada, verificando se a cobertura coletiva representa economia em compara&ccedil;&atilde;o &agrave; contrata&ccedil;&atilde;o de servi&ccedil;os emergenciais ou de prote&ccedil;&otilde;es individuais.
Segundo Eduardo Fernandes, gestor de projetos do Campo Santo Familiar, o primeiro passo &eacute; avaliar quem efetivamente precisa estar protegido. &ldquo;N&atilde;o se trata simplesmente de colocar o maior n&uacute;mero poss&iacute;vel de pessoas no plano. &Eacute; importante olhar para a realidade daquela fam&iacute;lia: quem s&atilde;o os dependentes, quais as idades, onde residem e quais servi&ccedil;os estar&atilde;o dispon&iacute;veis para cada um. O planejamento s&oacute; &eacute; vantajoso quando a cobertura faz sentido para aquela composi&ccedil;&atilde;o familiar&rdquo;, explica.
O que deve ser observado antes de incluir dependentes? A legisla&ccedil;&atilde;o que regulamenta os planos de assist&ecirc;ncia funer&aacute;ria no Brasil prev&ecirc; que o contrato identifique o titular e seus dependentes, al&eacute;m de informar condi&ccedil;&otilde;es para inclus&atilde;o ou substitui&ccedil;&atilde;o dessas pessoas. O documento tamb&eacute;m deve apresentar claramente os servi&ccedil;os contratados, valores, &aacute;rea de abrang&ecirc;ncia, car&ecirc;ncia, restri&ccedil;&otilde;es e limites.&nbsp;
Por isso, antes de optar pela cobertura familiar, alguns pontos merecem aten&ccedil;&atilde;o: quem pode ser inclu&iacute;do como dependente; se existem regras ou limites relacionados &agrave; idade; qual o per&iacute;odo de car&ecirc;ncia; quanto a inclus&atilde;o acrescenta &agrave; mensalidade; quais servi&ccedil;os est&atilde;o efetivamente cobertos; e em quais cidades ou regi&otilde;es o atendimento est&aacute; dispon&iacute;vel.
Eduardo Fernandes ressalta que comparar apenas o pre&ccedil;o da mensalidade pode levar a uma avalia&ccedil;&atilde;o equivocada. &ldquo;Uma diferen&ccedil;a pequena no valor mensal pode significar a prote&ccedil;&atilde;o de mais integrantes da fam&iacute;lia. Mas o consumidor precisa fazer a conta completa: quanto custa acrescentar aquele dependente, quais servi&ccedil;os ele passa a ter e quais seriam as despesas da fam&iacute;lia se precisasse contratar tudo de forma particular e sem planejamento&rdquo;, afirma.
Filhos, pais e familiares idosos exigem avalia&ccedil;&otilde;es diferentes - A inclus&atilde;o de dependentes tamb&eacute;m deve acompanhar as mudan&ccedil;as da pr&oacute;pria fam&iacute;lia. Casamento, nascimento de filhos, filhos que passam a constituir suas pr&oacute;prias fam&iacute;lias e o envelhecimento dos pais s&atilde;o situa&ccedil;&otilde;es que podem justificar uma revis&atilde;o peri&oacute;dica do planejamento.
Para Eduardo Fernandes, essa atualiza&ccedil;&atilde;o &eacute; t&atilde;o importante quanto a contrata&ccedil;&atilde;o inicial. &ldquo;Fam&iacute;lias mudam. Um plano que atendia perfeitamente um casal h&aacute; alguns anos pode n&atilde;o ser suficiente depois da chegada dos filhos ou quando surge a necessidade de incluir pais idosos. O ideal &eacute; revisar periodicamente quem est&aacute; protegido e se a cobertura continua adequada&rdquo;, observa.
Outro cuidado importante &eacute; verificar a car&ecirc;ncia. Em assist&ecirc;ncia funer&aacute;ria, as condi&ccedil;&otilde;es e os per&iacute;odos aplic&aacute;veis devem estar expressamente indicados no contrato, assim como eventuais restri&ccedil;&otilde;es e limites. Por isso, contratar apenas quando um familiar j&aacute; enfrenta uma situa&ccedil;&atilde;o delicada pode n&atilde;o oferecer a prote&ccedil;&atilde;o imaginada.
&ldquo;Planejamento funer&aacute;rio funciona justamente quando &eacute; feito antes da necessidade. Quando a fam&iacute;lia se organiza com anteced&ecirc;ncia, consegue analisar custos, comparar coberturas e tomar decis&otilde;es com tranquilidade, sem a press&atilde;o emocional e financeira que acompanha um falecimento&rdquo;, destaca Eduardo.

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Uma transmiss&atilde;o ao vivo entre a cirurgi&atilde;-dentista Dra. Rosin&eacute;a Oliveira e a jornalista Analice Nicolau trouxe esclarecimentos sobre epis&oacute;dios de sufocamento noturno e a rela&ccedil;&atilde;o entre altera&ccedil;&otilde;es orofaciais e problemas respirat&oacute;rios durante o sono. A conversa alcan&ccedil;ou um tema que afeta pacientes de diferentes regi&otilde;es e abordou sinais como falta de ar ao acordar, taquicardia e sono n&atilde;o reparador.
Formada em 1990 pela Universidade de Pernambuco (UPE) e com 35 anos de pr&aacute;tica cl&iacute;nica, Rosin&eacute;a atua na Odontologia do Sono sob uma perspectiva integrativa. &Agrave; frente da Cl&iacute;nica CLINIS, em Petrolina (PE), a cirurgi&atilde;-dentista (CRO 4710-PE) investiga a rela&ccedil;&atilde;o entre estruturas da cavidade oral e altera&ccedil;&otilde;es na respira&ccedil;&atilde;o durante o per&iacute;odo de descanso.
Durante a conversa, a especialista explicou que caracter&iacute;sticas da arcada dent&aacute;ria e o espa&ccedil;o funcional dispon&iacute;vel para a l&iacute;ngua podem interferir na passagem do ar. Em casos de redu&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas, o organismo pode responder com despertares s&uacute;bitos e outros sinais que exigem investiga&ccedil;&atilde;o adequada.
&ldquo;A l&iacute;ngua possui dezessete m&uacute;sculos e precisa de espa&ccedil;o funcional na boca para n&atilde;o estrangular a passagem do ar durante a noite&rdquo;, explica Rosin&eacute;a.
A avalia&ccedil;&atilde;o desses pacientes pode envolver diferentes recursos para investigar fatores relacionados ao sono, &agrave; respira&ccedil;&atilde;o e &agrave;s estruturas orofaciais. Na cl&iacute;nica, a abordagem adotada re&uacute;ne estrat&eacute;gias como aparelhos intraorais, reeduca&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria e avalia&ccedil;&atilde;o da oclus&atilde;o, de acordo com as necessidades identificadas individualmente.
Outro ponto abordado foi a poss&iacute;vel rela&ccedil;&atilde;o entre altera&ccedil;&otilde;es na articula&ccedil;&atilde;o temporomandibular, apertamento dos dentes e dores de cabe&ccedil;a. &ldquo;Muitos pacientes enfrentam dores de cabe&ccedil;a di&aacute;rias sem saber que o estresse biomec&acirc;nico na arcada e o apertamento dos dentes est&atilde;o superestimulando o nervo trig&ecirc;meo&rdquo;, afirma a especialista.
Rosin&eacute;a tamb&eacute;m destacou a necessidade de acompanhamento multidisciplinar nos casos em que pacientes utilizam medicamentos psicotr&oacute;picos. A eventual redu&ccedil;&atilde;o ou suspens&atilde;o desses medicamentos deve ser avaliada e conduzida pelos profissionais respons&aacute;veis pela prescri&ccedil;&atilde;o, como m&eacute;dicos psiquiatras e neurologistas.
A cirurgi&atilde;-dentista vem ampliando sua forma&ccedil;&atilde;o na &aacute;rea e participou recentemente de uma imers&atilde;o no Rio de Janeiro relacionada aos estudos sobre bruxismo. A atualiza&ccedil;&atilde;o profissional, segundo ela, integra o trabalho desenvolvido com pacientes que apresentam dores cr&ocirc;nicas e altera&ccedil;&otilde;es relacionadas ao sono.
&ldquo;A maturidade cl&iacute;nica nos orienta a buscar no conhecimento cient&iacute;fico as solu&ccedil;&otilde;es mais seguras para libertar o paciente das dores cr&ocirc;nicas&rdquo;, afirma.
Com atua&ccedil;&atilde;o em Petrolina, na regi&atilde;o do Vale do S&atilde;o Francisco, a Cl&iacute;nica CLINIS recebe pacientes tamb&eacute;m de munic&iacute;pios do interior de Pernambuco e da Bahia. Para Rosin&eacute;a, ampliar o acesso &agrave; informa&ccedil;&atilde;o pode contribuir para que pessoas que convivem com epis&oacute;dios recorrentes de falta de ar, bruxismo, dores e altera&ccedil;&otilde;es do sono procurem avalia&ccedil;&atilde;o profissional.
&ldquo;O restabelecimento da fun&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria cria as condi&ccedil;&otilde;es fisiol&oacute;gicas necess&aacute;rias para que o m&eacute;dico avalie a descontinua&ccedil;&atilde;o gradual dos f&aacute;rmacos, devolvendo o equil&iacute;brio integral&rdquo;, conclui Dra. Rosin&eacute;a Oliveira.

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A cirurgia card&iacute;aca rob&oacute;tica ganha mais espa&ccedil;o na Bahia. Neste m&ecirc;s de agosto, o Hospital Mater Dei Salvador (HMDS) realizou dois novos procedimentos assistidos por rob&ocirc; para tratar doen&ccedil;as das v&aacute;lvulas card&iacute;acas. As opera&ccedil;&otilde;es, em pacientes de 32 e 62 anos, d&atilde;o continuidade ao programa iniciado pela institui&ccedil;&atilde;o e ampliam, no estado, a oferta de uma modalidade minimamente invasiva ainda concentrada em centros especializados.
A paciente mais jovem apresentava doen&ccedil;a da v&aacute;lvula tric&uacute;spide, enquanto a outra tinha comprometimento da v&aacute;lvula mitral. Nos dois casos, a indica&ccedil;&atilde;o foi definida ap&oacute;s avalia&ccedil;&atilde;o criteriosa do time do cora&ccedil;&atilde;o (Heart Team) do HMDS. Essa an&aacute;lise &eacute; fundamental para selecionar a melhor estrat&eacute;gia de tratamento individualizado para cada paciente.
Para a cardiologista Marianna Andrade, coordenadora do servi&ccedil;o de Cardiologia do Mater Dei Salvador, o avan&ccedil;o amplia as possibilidades de tratamento no estado. &ldquo;O objetivo n&atilde;o &eacute; usar o rob&ocirc; porque ele existe, mas identificar em quais situa&ccedil;&otilde;es a tecnologia realmente pode agregar benef&iacute;cio, sempre com indica&ccedil;&atilde;o criteriosa e seguran&ccedil;a para o paciente&rdquo;, afirma.
Menos invasiva - Na cirurgia card&iacute;aca convencional, muitas opera&ccedil;&otilde;es exigem a abertura do esterno para chegar ao cora&ccedil;&atilde;o. Na abordagem rob&oacute;tica, o procedimento pode ser realizado por pequenas incis&otilde;es entre as costelas. O cirurgi&atilde;o permanece no comando durante toda a opera&ccedil;&atilde;o, controlando os bra&ccedil;os do equipamento por meio de um console com vis&atilde;o ampliada e tridimensional do campo cir&uacute;rgico.
A tecnologia permite movimentos precisos em espa&ccedil;os reduzidos e pode diminuir o trauma provocado pelo acesso cir&uacute;rgico. Entre os potenciais benef&iacute;cios para pacientes selecionados est&atilde;o menor sangramento, menos dor no p&oacute;s-operat&oacute;rio e recupera&ccedil;&atilde;o mais r&aacute;pida. O rob&ocirc;, por&eacute;m, n&atilde;o atua de forma aut&ocirc;noma nem substitui a experi&ecirc;ncia m&eacute;dica.
&ldquo;O que muda principalmente &eacute; a forma de acesso ao cora&ccedil;&atilde;o. Os princ&iacute;pios da cirurgia continuam os mesmos&rdquo;, explica o cirurgi&atilde;o card&iacute;aco do HMDS, Marco Guedes. &ldquo;A tecnologia permite realizar etapas complexas por incis&otilde;es menores e com excelente visualiza&ccedil;&atilde;o, mas o resultado depende da t&eacute;cnica, da experi&ecirc;ncia da equipe e da sele&ccedil;&atilde;o adequada do paciente&rdquo;, explica.
V&aacute;lvulas do cora&ccedil;&atilde;o - As v&aacute;lvulas card&iacute;acas controlam a passagem do sangue entre as diferentes c&acirc;maras do cora&ccedil;&atilde;o. Quando n&atilde;o abrem ou fecham adequadamente, o &oacute;rg&atilde;o pode ser sobrecarregado. Falta de ar, cansa&ccedil;o, palpita&ccedil;&otilde;es, incha&ccedil;o e perda da capacidade para atividades cotidianas est&atilde;o entre os sintomas que podem aparecer em casos mais avan&ccedil;ados.
Nos procedimentos realizados este m&ecirc;s no HMDS, foram tratadas justamente as v&aacute;lvulas tric&uacute;spide e mitral. Para pacientes adequadamente selecionados, determinadas doen&ccedil;as dessas estruturas podem ser abordadas por t&eacute;cnicas minimamente invasivas, incluindo a cirurgia rob&oacute;tica.
&ldquo;O que interessa ao paciente n&atilde;o &eacute; apenas saber que sua cirurgia foi feita com um rob&ocirc;&rdquo;, ressalta Marianna Andrade. &ldquo;Ele quer tratar a doen&ccedil;a, recuperar sua capacidade funcional e voltar &agrave; rotina com seguran&ccedil;a. A inova&ccedil;&atilde;o precisa estar a servi&ccedil;o desse resultado&rdquo;, completa.&nbsp;
Construir um programa de cirurgia rob&oacute;tica &eacute; muito diferente de simplesmente realizar um caso com o equipamento&rdquo;, destaca Marco Guedes. &ldquo;&Eacute; preciso treinamento, sele&ccedil;&atilde;o adequada, integra&ccedil;&atilde;o da equipe e avalia&ccedil;&atilde;o constante dos resultados&rdquo;. Esse programa &eacute; realizado com o apoio e acompanhamento de especialistas da Rede Mater Dei que j&aacute; possuem ampla experi&ecirc;ncia nessa modalidade de tratamento.&nbsp;
Nova fronteira - A amplia&ccedil;&atilde;o do programa em Salvador tamb&eacute;m permite que pacientes da Bahia e de outros estados do Norte e Nordeste tenham acesso local a procedimentos cardiovasculares de alta complexidade antes mais concentrados em grandes centros do pa&iacute;s.
Com os novos casos, o HMDS avan&ccedil;a na fase de implanta&ccedil;&atilde;o para a constru&ccedil;&atilde;o de um servi&ccedil;o cont&iacute;nuo de cirurgia card&iacute;aca rob&oacute;tica. A proposta &eacute; que a tecnologia passe a integrar as alternativas dispon&iacute;veis ao lado da cirurgia convencional, das t&eacute;cnicas minimamente invasivas e dos procedimentos por cateter.
&ldquo;N&atilde;o existe uma melhor t&eacute;cnica para todos os pacientes. Existe a estrat&eacute;gia mais adequada para cada pessoa. Quanto mais recursos temos dispon&iacute;veis, utilizados com responsabilidade, maior &eacute; nossa capacidade de individualizar o tratamento&rdquo;, resume Marianna Andrade.

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Dor no peito, altera&ccedil;&atilde;o no eletrocardiograma e eleva&ccedil;&atilde;o da troponina podem indicar um infarto. Mas, em alguns pacientes, o cateterismo n&atilde;o encontra uma obstru&ccedil;&atilde;o significativa nas art&eacute;rias coron&aacute;rias. A situa&ccedil;&atilde;o &eacute; conhecida como MINOCA &mdash; sigla em ingl&ecirc;s para infarto do mioc&aacute;rdio sem obstru&ccedil;&atilde;o das art&eacute;rias coron&aacute;rias &mdash; e mostra que nem todo infarto acontece porque uma art&eacute;ria ficou completamente entupida.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Doen&ccedil;a Coronariana Cr&ocirc;nica de 2025, o MINOCA representa cerca de 5% a 10% dos casos de infarto agudo do mioc&aacute;rdio. Entre as poss&iacute;veis causas est&atilde;o espasmos das coron&aacute;rias, altera&ccedil;&otilde;es da microcircula&ccedil;&atilde;o, forma&ccedil;&atilde;o de pequenos trombos, dissec&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea da art&eacute;ria e ruptura ou eros&atilde;o de placas que podem n&atilde;o ser percebidas claramente no cateterismo convencional.
&ldquo;O cateterismo &eacute; fundamental para mostrar se existe uma obstru&ccedil;&atilde;o importante, mas, quando ela n&atilde;o aparece, isso n&atilde;o significa que o paciente n&atilde;o teve um infarto. O MINOCA &eacute; um diagn&oacute;stico que exige investiga&ccedil;&atilde;o para descobrir qual mecanismo provocou a les&atilde;o card&iacute;aca&rdquo;, explica o cardiologista intervencionista S&eacute;rgio C&acirc;mara.
Exames ajudam a descobrir a causa - Al&eacute;m do cateterismo, exames mais detalhados podem ser necess&aacute;rios. A imagem intravascular &eacute; um deles. Tanto a a tomografia de coer&ecirc;ncia &oacute;ptica (OCT) quanto o ultrassom intracoron&aacute;rio (IVUS), realizada por dentro da coron&aacute;ria e capaz de produzir imagens de alta resolu&ccedil;&atilde;o da parede do vaso, identificam altera&ccedil;&otilde;es discretas, como sinais de instabilidade de placas de gordura e/ou pequenos trombos. A resson&acirc;ncia magn&eacute;tica card&iacute;aca tamb&eacute;m tem papel importante porque avalia o m&uacute;sculo card&iacute;aco e ajuda a diferenciar o MINOCA de doen&ccedil;as que podem imitar um infarto, como miocardite e s&iacute;ndrome de Takotsubo.
Estudo multic&ecirc;ntrico publicado na revista cient&iacute;fica Circulation em 2026 mostrou que a combina&ccedil;&atilde;o de OCT/IVUS e resson&acirc;ncia card&iacute;aca permitiu esclarecer a causa do quadro em 79% dos pacientes avaliados. &ldquo;Os exames s&atilde;o complementares. Enquanto OCT/IVUS permitem enxergar detalhes da coron&aacute;ria que podem passar despercebidos na angiografia, a resson&acirc;ncia mostra o padr&atilde;o de les&atilde;o do m&uacute;sculo card&iacute;aco. Identificar a causa &eacute; essencial para definir a melhor conduta&rdquo;, destaca C&acirc;mara.
O especialista chama aten&ccedil;&atilde;o, ainda, para um equ&iacute;voco comum: considerar que um cateterismo sem grandes obstru&ccedil;&otilde;es significa que o cora&ccedil;&atilde;o est&aacute; saud&aacute;vel. &ldquo;Quando existe evid&ecirc;ncia de les&atilde;o do m&uacute;sculo card&iacute;aco, n&atilde;o podemos simplesmente encerrar a investiga&ccedil;&atilde;o porque n&atilde;o encontramos uma art&eacute;ria entupida. &Eacute; preciso entender o que aconteceu. Muitas vezes, a resposta est&aacute; na parede da coron&aacute;ria, na microcircula&ccedil;&atilde;o ou em altera&ccedil;&otilde;es funcionais do vaso&rdquo;, acrescenta.
Mais frequente entre mulheres - O MINOCA merece aten&ccedil;&atilde;o especial entre as mulheres. A diretriz brasileira aponta que a condi&ccedil;&atilde;o &eacute; proporcionalmente mais frequente entre mulheres jovens com infarto do que entre homens. Algumas de suas causas, como a dissec&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea da coron&aacute;ria e altera&ccedil;&otilde;es da microcircula&ccedil;&atilde;o, tamb&eacute;m apresentam maior associa&ccedil;&atilde;o com o sexo feminino.
Apesar da aus&ecirc;ncia de uma grande obstru&ccedil;&atilde;o coronariana, o MINOCA n&atilde;o deve ser considerado um quadro benigno. Estudos de acompanhamento mostram que esses pacientes continuam sujeitos a novos eventos cardiovasculares e precisam de seguimento m&eacute;dico. Por isso, sintomas sugestivos de infarto &mdash; como dor ou press&atilde;o no peito, falta de ar, suor frio, n&aacute;usea ou mal-estar intenso &mdash; exigem avalia&ccedil;&atilde;o de emerg&ecirc;ncia, independentemente da idade ou do sexo.
O tratamento varia conforme o mecanismo identificado. Pacientes com espasmo coronariano, altera&ccedil;&otilde;es de placa, disfun&ccedil;&atilde;o microvascular ou dissec&ccedil;&atilde;o, por exemplo, podem necessitar de estrat&eacute;gias diferentes. &ldquo;O MINOCA n&atilde;o &eacute; uma doen&ccedil;a &uacute;nica. Por isso, n&atilde;o existe um tratamento igual para todos. Descobrir o que provocou o infarto &eacute; o que permite direcionar a terapia e prevenir novos eventos&rdquo;, conclui S&eacute;rgio C&acirc;mara.

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